Abstract
<jats:p>TÓM TẮT Biến đổi khí hậu đang đặt ra thách thức nghiêm trọng đối với người lao động ngoài trời tại các đô thị Việt Nam. Nghiên cứu khảo sát 400 người lao động tại bốn thành phố lớn, sử dụng phương pháp đồng kiến tạo tri thức để phân tích tác động của thời tiết cực đoan đến sức khỏe và sinh kế. Những phát hiện chính Những phát hiện chính cho thấy tình trạng đáng báo động. Gần 80% người lao động gặp vấn đề sức khỏe do thời tiết, bao gồm bệnh hô hấp (27%), bệnh liên quan đến nhiệt (18%) và tim mạch, huyết áp (17%). Ba phần tư bị giảm thu nhập do thời tiết cực đoan, trong đó gần một nửa giảm trên 25% thu nhập. Điều kiện làm việc vô cùng khắc nghiệt với 60% phải làm việc vào khung giờ giữa trưa và hơn hai phần ba làm việc 8-12 giờ/ngày. Phụ nữ cao tuổi, đặc biệt người bán hàng rong, là nhóm dễ bị tổn thương nhất. Gần một nửa người có bảo hiểm y tế chưa bao giờ sử dụng và thường tìm thông tin sức khỏe từ các nguồn không chính thống. Chiến lược thích ứng Chiến lược thích ứng hiện tại của người lao động bao gồm sử dụng phương pháp chữa bệnh dân gian, xây dựng mạng lưới hỗ trợ cộng đồng nhỏ và đa dạng hóa thu nhập. Tuy nhiên, những chiến lược này mang tính tạm thời và thiếu hỗ trợ hệ thống. Sáu giải pháp chính sách được đề xuất: (1) Xây dựng không gian làm việc an toàn với điểm trú ẩn và trang bị bảo hộ; (2) Phát triển hệ thống cảnh báo sớm qua ứng dụng di động; (3) Tăng cường bảo hiểm vi mô với mức đóng theo thu nhập và khám sức khỏe miễn phí; (4) Hỗ trợ đào tạo kỹ năng và đa dạng hóa sinh kế; (5) Xây dựng hệ thống bảo trợ xã hội với quỹ hỗ trợ khẩn cấp; (6) Tăng cường sự tham gia cộng đồng trong thiết kế chính sách. Kết luận Kết quả nghiên cứu chỉ ra người lao động đang mắc kẹt trong vòng luẩn quẩn tổn thương, nơi biến đổi khí hậu làm trầm trọng sự bấp bênh kinh tế, trong khi bất ổn lại hạn chế khả năng thích ứng. Cần một hệ sinh thái chính sách lấy người lao động làm trung tâm, kết hợp can thiệp ngắn hạn và dài hạn để phá vỡ vòng luẩn quẩn này và thúc đẩy phát triển đô thị công bằng, bền vững.</jats:p>