Abstract
<jats:p>A biópsia líquida tem se destacado como o método menos invasivo para a caracterização molecular dos gliomas. A análise do líquido cefalorraquidiano (LCR) nesse exame permite a obtenção do ácido desoxirribonucleico tumoral circulante (cfDNA), viabilizando o monitoramento da carga tumoral, a avaliação da ressecção, a detecção precoce da progressão da doença e a estimativa prognóstica. Apesar dos resultados promissores, há limitações relacionadas à padronização metodológica, à variabilidade da acurácia diagnóstica entre os subtipos de glioma e à influência de fatores clínicos, técnicos e biológicos na sensibilidade do método. O presente estudo objetiva sintetizar evidências científicas sobre o uso do cfDNA obtido no LCR no diagnóstico molecular, na estratificação prognóstica e no monitoramento clínico de pacientes com gliomas. Para tanto, esta revisão sistemática da literatura foi realizada conforme a estratégia PICO, com buscas nas bases PubMed, Scopus, SciELO e ScienceDirect. Os estudos elegíveis foram selecionados segundo os critérios PRISMA e avaliados pela ferramenta QUADAS-2. Os resultados demonstraram elevada especificidade diagnóstica do cfDNA e do ctDNA (DNA tumoral circulante) no LCR, associada a alto valor preditivo positivo. A sensibilidade, entretanto, variou entre técnicas e subtipos de glioma, sendo superior com ddPCR, análise de metilação e modelos integrados. Conclui-se que o cfDNA e o ctDNA no LCR são ferramentas promissoras para o manejo dos gliomas, embora sua efetiva aplicação clínica dependa da padronização dos protocolos e de estudos prospectivos multicêntricos.</jats:p>