Abstract
<jats:p>La actualización del algoritmo de tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) de la redGDPS 2026 integra los avances más recientes en evidencia científica y práctica clínica, orientados hacia una medicina personalizada y basada en la protección cardiovascular, renal y metabólica. Este nuevo esquema prioriza los inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 (iSGLT-2), los agonistas del receptor del péptido similar al glucagón tipo 1 (arGLP-1) y los agonistas duales GIP/GLP-1 (arGIP/GLP-1) como fármacos de primera línea, junto con metformina, en personas con DM2 y condicionantes clínicos como enfermedad cardiovascular establecida, insuficiencia cardíaca, enfermedad renal crónica u obesidad. Asimismo, se introducen criterios de intensificación terapéutica precoz para evitar la inercia clínica y se refuerza la importancia de la reevaluación periódica y la individualización de los objetivos glucémicos, especialmente en pacientes con fragilidad. El documento actualiza, además, el papel de la obesidad, la enfermedad hepática metabólica y la fragilidad como determinantes de la elección terapéutica, incorporando un enfoque integral centrado en la persona. Este algoritmo constituye una herramienta práctica para los profesionales sanitarios que trabajan en Atención Primaria y en equipos multidisciplinares, adaptada a la realidad clínica actual y alineada con las recomendaciones internacionales más recientes.</jats:p>