Abstract
<jats:p>Введение. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы остается актуальной проблемой мужчин старше 60 лет, преимущественно за счет симптомов нижних мочевых путей, снижающих качество жизни. Традиционная монополярная трансуретральная резекция простаты, несмотря на статус золотого стандарта, по своей сути является резекцией ткани, оставляется часть гиперплазированной ткани, что увеличивает риск рецидива и недостаточного функционального улучшения. Цель исследования. Провести сравнительный анализ эффективности и безопасности монополярной трансуретральной резекции простаты, биполярной плазмокинетической энуклеации и гольмиевой лазерной энуклеации. Материалы и методы. Проведено ретроспективное исследование 320 пациентов, разделенных на три группы по методу вмешательства. Оценивались интраоперационные параметры, частота осложнений, а также динамика Международной системы суммарной оценки симптомов, максимального потока мочи и остаточного объема в течение 12 месяцев. Результаты и обсуждение. Установлено, что энуклеационные методики более радикальны. Гольмиевая лазерная энуклеация показала наивысший коэффициент эффективности (1,02 г/мин) и обеспечила максимальное улучшение функциональных результатов (увеличение максимального потока мочи в 3,1 раза), минимальный уровень осложнений и значительное сокращение периода госпитализация (2,3 суток). Заключение. Гольмиевая лазерная энуклеация является наиболее безопасным, радикальным и эффективным методом, особенно для пациентов с большими объемами простаты, и должна рассматриваться в качестве приоритетного хирургического метода и нового золотого стандарта при гиперплазии предстательной железы.</jats:p> <jats:p>Киришүү. Простата безинин залалсыз гиперплазиясы (аденомасы) 60 жаштан ашкан эркектер үчүн актуалдуу көйгөй бойдон калууда. Анткени, ал жашоо сапатын төмөндөтүүчү заара чыгаруу жолдорунун төмөнкү симптомдору менен мүнөздөлөт. Салттуу монополярдык трансуретралдык резекция (моно-ТУРП) «алтын стандарт» статусуна карабастан, өз маңызы боюнча ткандарды резекциялоо болуп саналат, бул гиперплазияланган ткандын бир бөлүгүн калтырып, оорунун кайталанышын жана функционалдык жактан жетишсиз жакшырууну шарттайт. Максаты. Простата безинин монополярдык трансуретралдык резекциясынын, биполярдык плазмокинетикалык энуклеациянын жана гольмий лазердик энуклеациянын натыйжалуулугун жана коопсуздугун салыштырмалуу талдоо. Материалдар жана ыкмалар. 320 бейтаптын ретроспективдүү изил- дөөсү жүргүзүлүп, алар кийлигишүү ыкмасына жараша үч топко бөлүнгөн. Операция учурундагы көрсөткүчтөр, татаалдашуулардын жыштыгы, ошондой эле 12 ай бою симптомдорду жалпы баалоонун Эл аралык системасынын динамикасы, зааранын максималдуу агымы жана калдык зааранын көлөмү бааланган. Жыйынтыктар жана талкуу. Энуклеациялык ыкмалар радикалдуураак экени аныкталды. Гольмий лазердик энуклеация натыйжалуулуктун эң жогорку коэффициентин (1,02 г/мин) көрсөтүп, функционалдык натыйжалардын максималдуу жакшырышын (зааранын максималдуу агымынын 3,1 эсеге жогорулашы), татаалдашуулардын минималдуу деңгээлин жана ооруканада жаткан мезгилдин олуттуу кыскарышын (2,3 сутка) камсыз кылды. Корутунду. Гольмий лазердик энуклеация, өзгөчө простатанын чоң көлөмдөгү аденомасы бар бейтаптар үчүн эң коопсуз, радикалдуу жана натыйжалуу ыкма болуп саналат жана простата безинин гиперплазиясында артыкчылыктуу хирургиялык ыкма жана жаңы «алтын стандарт» катары каралууга тийиш.</jats:p> <jats:p>Introduction. Benign prostatic hyperplasia remains a relevant issue for men over 60, primarily due to lower urinary tract symptoms that reduce quality of life. Traditional monopolar transurethral resection of the prostate (monoTURP), despite its "gold standard" status, is inherently a tissue resection method, leaving behind hyperplastic tissue, which increases the risk of recurrence and limits functional improvement. Objective. To conduct a comparative analysis of the effectiveness and safety of monopolar transurethral resection of the prostate, bipolar plasmakinetic enucleation, and Holmium laser enucleation. Materials and methods. A retrospective study was conducted on 320 patients, divided into three groups based on the intervention method. Intraoperative parameters, complication rates, and the dynamics of the International Prostate Symptom Score, maximum urinary flow rate, and post-void residual volume were assessed over a 12-month period. Results and discussion. Enucleation techniques were found to be more radical. Holmium laser enucleation demonstrated the highest efficiency coefficient (1.02 g/min), provided the maximum improvement in functional outcomes (a 3.1-fold increase in maximum urinary flow rate), the minimumlevel of complications, and a significant reduction in the hospitalization period (2.3 days). Conclusion. Holmium laser enucleation is the safest, most radical, and effective method, especially for patients with large prostate volumes, and should be considered the priority surgical method and the new "gold standard" for benign prostatic hyperplasia.</jats:p>