Abstract
<jats:p>Introduction : En Guyane française, une proportion importante de la population est éloignée du système de santé. L’accès aux soins est difficile et complexe pour de multiples raisons : réseau de transport, contexte interculturel, turn-over des professionnels, etc. Un dispositif expérimental d’accompagnement et de formation de médiateur-rices en santé a été mis en place et piloté par un consortium associatif et hospitalier afin d’améliorer l’accès à la santé des populations de l’Intérieur. Méthode : Vingt médiateur-rices ont été accompagnés dans leurs postures et pratiques professionnelles. Des modules de formation, des entretiens individuels, des focus groups ont été organisés tout au long de cette expérimentation. Ces temps ont permis de collecter un ensemble de données qualitatives sur trois items : la formation ; l’accompagnement-réseau ; la relation avec les employeurs. Ces données ont été croisées avec une littérature dans les champs de la médiation, de l’interculturalité et de la santé publique. Résultats : Le dispositif a permis aux médiateur-rices une meilleure compréhension du métier, l’acquisition de compétences nécessaires à son exercice et à la professionnalisation. La création et la consolidation d’un réseau et d’une culture professionnelle ont favorisé leur empowerment et leur capacité à proposer des prises en charge mieux adaptées. Discussion : L’ancrage territorial et régional permettrait d’asseoir la profession. Il dynamiserait le réseau et la culture professionnelle, deux atouts indéniables à une action communautaire en santé. Enfin, ils favoriseraient l’ empowerment des médiateur-rices et in fine des personnes et « communautés » à agir sur les déterminants de santé.</jats:p>