Abstract
<jats:p>Introduction : Le financement basé sur les résultats (FBR) a été présenté par ses promoteurs comme un outil efficace pour améliorer le système de santé du Burkina Faso et une étape indispensable pour la mise en œuvre de la couverture santé universelle (CSU) au Burkina Faso. Introduit pour la première fois en 2011, il a été suspendu en 2018. But de l’étude : Nous avons, à travers un cadre conceptuel construit autour du tryptique causes, mécanismes et résultats du changement institutionnel, essayé de comprendre comment il a été introduit au Burkina Faso et son apport au pays dans sa course à la mise en œuvre de la CSU. Résultats : Le FBR était perçu comme une politique exogène, portée essentiellement par la Banque mondiale. Il s’est appuyé sur un groupe d’acteurs avec un fonctionnement qui était à l’écart de l’organigramme du ministère de la Santé. Ses effets sur les indicateurs et le système de santé sont nuancés et il n’a pas permis de mettre le pays sur les rails de la CSU. Il n’a pas fait l’objet d’une appropriation par les acteurs clés du système de santé, d’où son arrêt avant d’avoir été porté à l’échelle nationale. Conclusions : Cette étude souligne la nécessité de tenir compte du contexte local pour la conception et la mise en œuvre des programmes de santé.</jats:p>