Abstract
<jats:p>Cette recherche explore les transformations organisationnelles des établissements et services médico-sociaux (ESMS) accompagnant des enfants en situation de handicap mental. Inscrite dans les champs du management public et de l’innovation managériale. Elle mobilise les concepts de désinstitutionnalisation et d’ambidextrie organisationnelle, soulignant la tension entre protection institutionnelle et pratiques inclusives. L’étude révèle que la transformation ne s’inscrit pas dans une logique de fermeture d’établissements, mais d’hybridation entre expertise et innovation. L’analyse qualitative montre que l’organisation ambidextre concilie accompagnement spécialisé et inclusion innovante, en suggérant des pistes de réflexion managériale : dispositifs hybrides et coopération intersectorielle, création de pôles d’innovation et intégration de l’autodétermination pour soutenir un management transformationnel et une acculturation collective. </jats:p>