Abstract
<jats:p>Antibiyotiklere karşı direnç oranları tüm dünyada artmaktadır. β-laktam antibiyotikler bakteriyel enfeksiyonların tedavisinde en yaygın kullanılan ilaçlardır. Bu antibiyotiklere karşı en yaygın direnç mekanizması ise β-laktamaz enzimleridir. β-laktamazlar, β-laktam halkasını hidrolize etme özelliği olan geniş bir enzim ailesidir. Bu enzimler çok sayıdadır ve antibiyotik kullanımının ağır baskısına yanıt olarak sürekli mutasyona uğrayarak genişlemiş spektrumlu β- laktamazların gelişmesine yol açarlar. β-laktamazların sınıflandırılmasında en sık Ambler moleküler sınıflandırması ile Bush-Jacoby-Medeiros fonksiyonel sınıflandırması kullanılmaktadır. Bu makalede Bush-Jacoby-Medeiros sınıflamasına göre 2br, 2c ve 2f sınıfında yer alan β-laktamazlar derlenmiştir. 2br sınıfındaki enzimler, β-laktamaz inhibitörlerine dirençli olmaları nedeniyle inhibitör dirençli TEM β-laktamazlar (IRT) olarak adlandırılırlar. 2c sınıfı enzimler, karbenisilin veya tikarsilini benzilpenisilinlere göre daha hızlı inaktive ederler. 2f sınıfı enzimler, karbapenemaz aktivitesi gösterirler. Tüm dünyada yaygın görülen Klebsiella pneumoniae karbapenemaz enzimi (KPC) bu sınıftadır. İşlevsel ve moleküler sınıflandırmalara göre enzimlerin farkındalığı ve saptanması hastaların optimal tedavisi için önemli ve gereklidir. Resistance rates to antimicrobial agents are increasing worldwide. ß-lactam antibiotics are the most widely used agents in the treatment of bacterial infections. The most common mechanism of resistance to these agents is β-lactamase enzymes. ß-lactamases are large family of enzymes capable of hydrolyzing the β- lactam ring. These enzymes are numerous and are constantly mutating in response to the heavy pressure of antibiotic use, leading to the development of extended-spectrum β--lactamases. The Ambler molecular classification and the Bush-Jacoby-Medeiros functional classification are most commonly used to classify β- lactamases. This article reviews the β-lactamases in classes 2br, 2c and 2f according to the Bush-Jacoby-Medeiros classification. Enzymes in class 2br are called inhibitor-resistant TEM β- lactamases (IRT) because they are resistant to β lactamase inhibitors. Class 2c enzymes inactivate carbenicillin or ticarcillin more rapidly than benzylpenicillins. Class 2f enzymes show carbapenemase activity. The Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC) enzyme, which is widespread worldwide, belongs to this class. Awareness and detection of enzymes according to functional and molecular classifications is important and necessary for optimal treatment of patients.</jats:p>