Abstract
<jats:p>Мета роботи. Оцінити імунологічне значення та рівень циркулюючого Growth Arrest-Specific Protein 6 (GAS6) у пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю (ХСН) ішемічного генезу залежно від ступеня ожиріння та наявності супутнього цукрового діабету (ЦД) 2 типу з метою визначення потенційних діагностичних маркерів імунної дезадаптації. Матеріали і методи. У клінічне дослідження включено 75 пацієнтів із ХСН ішемічного генезу, ЦД 2 типу та ожирінням. Хворих розподілено на три підгрупи залежно від ступеня ожиріння: 1-ша – ожиріння I ступеня (n = 38), 2-га – II ступеня (n = 27), 3-тя – III ступеня (n = 10). Рівень білка GAS6 у сироватці крові визначали методом імуноферментного аналізу (ІФА) з використанням набору «Cusabio» (США). Для оцінки ожиріння розраховували індекс маси тіла (ІМТ). Статистичну обробку даних проводили в програмі Excel 2010 з використанням критеріїв Колмогорова-Смирнова, Фішера та кореляційного аналізу Спірмена. Результати. Встановлено, що концентрація GAS6 прямо залежить від ступеня ожиріння. Найнижчий рівень GAS6 зафіксовано у пацієнтів 1-ї підгрупи (23,68 ± 5,12 нг/мл). У 2-й підгрупі показник був на 45,5 % вищим (34,46 ± 4,87 нг/мл; p < 0,05). У 3-й підгрупі рівень GAS6 становив 36,78 ± 6,18 нг/мл (p < 0,05 відносно 1-ї підгрупи), при цьому різниця між 2-ю та 3-ю підгрупами була статистично незначущою (p > 0,05). Кореляційний аналіз виявив слабкий зв’язок між рівнем GAS6 та ІМТ при ожирінні I ступеня (r = 0,19), сильний прямий зв’язок при II ступені (r = 0,71; p < 0,05) та помірний – при III ступені ожиріння (r = 0,48; p < 0,05). Висновки: Рівень GAS6 прогресивно зростає зі збільшенням ступеня ожиріння, що може відображати компенсаторну захисну реакцію у відповідь на системне метазапалення. Стабілізація рівня GAS6 при ожирінні III ступеня свідчить про виснаження імунних резервів, а його гіперактивація при вираженому ожирінні може розглядатися як маркер імунної дезадаптації та несприятливого прогнозу у пацієнтів із поєднанням ХСН та ЦД 2 типу.</jats:p>