Abstract
<jats:p>Centrinio pluošto sindromas yra dažniausias dalinis nugaros smegenų pažeidimo tipas, įprastai pasireiškiantis didesniu neurologiniu deficitu viršutinėse galūnėse nei apatinėse. Įprasta šios būklės išsivystymo priežastis yra hiperekstenzinė kaklo trauma, rizika ypač didėja esant kaklinės dalies spondilozei ar kitoms artropatijoms. Gydymo strategija labai priklauso nuo radiologinio traumos įvertinimo. Nustačius slankstelių nestabilumą, rekomenduotinas operacinis gydymas. Šiame straipsnyje pristatomas klinikinis atvejis, aptariami centrinio pluošto sindromo diagnostikos ir gydymo ypatumai. 41 metų moteris trumpam prarado sąmonę ir krito vonioje. Krisdama susitrenkė veidą, o vėliau paaiškėjo, kad ir kaklą. Sinkopė truko kelias sekundes. Atgavusi sąmonę, buvo visiškai sąmoninga, tačiau, pacientės teigimu, negalėjo pajudinti visų galūnių. Vėliau jėgos sumažėjimas galūnėse regresavo, tačiau rankose išryškėjo hiperestezija. Atlikti radiologiniai tyrimai parodė nugaros smegenų ir stuburo kaklinės dalies trauminius, degeneracinius pakitimus bei C4 slankstelio nestabilumą. Pacientei rekomenduotas chirurginis gydymas, atliekant C4/5, C5/6, C6/7 distektomijas ir priekinę fiksaciją kartu su C4-7 užpakaline fiksacija. Atsižvelgiant į gerėjančią pacientės neurologinę būklę taikant konservatyvias gydymo priemones, esant jos pritarimui, nuspręsta operacinį gydymą atlikti poūmiu periodu. Praėjus šešiems mėnesiams po taikyto operacinio gydymo, pacientės būklė pagerėjo. Rankose išliko nedidelė alodinija bei hiperestezija.</jats:p>