Abstract
<jats:p>Introducción: La psoriasis es una dermatosis inflamatoria crónica con repercusión sistémica, asociada a comorbilidades cardiometabólicas, afectación psicosocial y variabilidad terapéutica según severidad y áreas especiales. En América Latina persisten brechas de atención y heterogeneidad en el acceso a fototerapia y terapias sistémicas avanzadas. Objetivo: Describir prevalencia hospitalaria y características clínicas, (comorbilidades y respuesta al tratamiento) en pacientes con psoriasis atendidos en un hospital de tercer nivel de Guayaquil, Ecuador., entre enero 2022 y diciembre 2025. Metodología: Estudio observacional retrospectivo basado en historias clínicas. Se incluyeron 235 pacientes con diagnóstico de psoriasis. Se registraron edad, sexo, tiempo de enfermedad, fenotipo, áreas especiales, severidad (PASI, BSA y DLQI cuando constaron), comorbilidades y tratamiento. La respuesta se evaluó por PASI75/PASI90 cuando estuvo disponible o por equivalentes clínicos documentados. Resultados: La prevalencia hospitalaria fue del 3.8%. La mediana de edad se ubicó en 46 años (rango intercuartílico 35–58) y predominó el sexo masculino (54,5%). El fenotipo en placas fue el más frecuente (83,4%) y se observaron áreas especiales en cuero cabelludo (41,3%) y uñas (34,9%). PASI estuvo registrado en 148 pacientes; dentro de ellos, 23,0% presentaron PASI>20 (Anexo A2). Las comorbilidades más comunes fueron obesidad (39,1%), dislipidemia (35,3%) e hipertensión arterial (33,2%). Como terapia principal, 44,3% recibió solo tópicos, 24,7% sistémicos convencionales y 13,2% biológicos/pequeñas moléculas. En los pacientes con PASI registrado, 64,9% alcanzó PASI75 y 39,2% PASI90; en ausencia de PASI, 72,4% presentó mejoría clínica alta. Conclusión: En esta simulación, la psoriasis mostró alta carga de comorbilidad cardiometabólica y documentación incompleta de escalas de severidad, lo que subraya la necesidad de estandarizar medición (PASI/BSA/DLQI) y seguimiento de respuesta terapéutica.</jats:p>