Abstract
<jats:p>Кератоконус является многофакторным заболеванием, развивающимся под влиянием генетической предрасположенности и внешних факторов. Его распространенность варьирует в зависимости от географического региона и этнической принадлежности, а роль генетических вариантов лишь частично изучена и уточняется в ходе крупных геномных ассоциативных исследований. Среди факторов окружающей среды, связанных с развитием кератоконуса, наиболее значимым является хроническое трение глаз, вызывающее воспаление роговицы, активацию ферментов, разрушающих внеклеточный матрикс, истончение эпителия и апоптоз кератоцитов. Атопия и синдром вялых век усиливают склонность к трению глаз, способствуя прогрессированию заболевания. Ношение контактных линз вызывает аналогичные патофизиологические изменения, включая воспаление, ремоделирование стромального матрикса и снижение плотности суббазальных нервных волокон, что осложняет оценку их роли в прогрессировании кератоконуса. Также предполагается влияние беременности и дисбаланса гормонов щитовидной железы. Менее доказанными остаются такие факторы, как воздействие ультрафиолета, курение, пол и индивидуальные черты личности. Их изучение требует контроля за многочисленными смешивающими переменными и может быть дополнено экспериментальными исследованиями на животных для оценки прямого воздействия каждого фактора.</jats:p> <jats:p>Keratoconus is a multifactorial disease that develops under the influence of genetic predisposition and external factors. Its prevalence varies depending on geographical region and ethnicity, and the role of genetic variants has only been partially studied and is being refined through large-scale genome-wide association studies. Among the environmental factors associated with the development of keratoconus, the most significant is chronic eye friction, which causes corneal inflammation, activation of enzymes that destroy the extracellular matrix, thinning of the epithelium, and apoptosis of keratocytes. Atopy and lagophthalmos syndrome increase the tendency to rub the eyes, contributing to the progression of the disease. Wearing contact lenses causes similar pathophysiological changes, including inflammation, remodeling of the stromal matrix, and a decrease in the density of subbasal nerve fibers, which complicates the assessment of their role in the progression of keratoconus. The influence of pregnancy and thyroid hormone imbalance is also suggested. Factors such as ultraviolet exposure, smoking, gender, and individual personality traits remain less proven. Their study requires control of numerous confounding variables and may be supplemented by experimental studies in animals to assess the direct impact of each factor.</jats:p>