Влияние различных видов паховых грыж и методов герниопластики на состояние репродуктивного здоровья у мужчин

<jats:p>Введение. Неудовлетворительные результаты традиционных пластик пахового канала, используемых в настоящее время, и недостаточная изученность клинической эффективности, ближайших и отдаленных результатов, состояния репродуктивного здоровья у мужчин после герниоаллопластики по методике Trabucco у пациентов с паховыми грыжами в сравнении с широко распространенными традиционными ауто- (методы Жирара, Постемпского и др.) и аллопластическими методами (методика Лихтенштейна) подчеркивают актуальность и важность темы исследования. Цель. Определение влияния различных методов герниопластики на гормональный фон пациентов-мужчин с паховыми грыжами и выявление преимуществ методики Trabucco. Материалы и методы. Проведено изучение влияния различных методов герниопластики – аутогерниопластики по Жирару (19 пациентов) и Постемпскому (22 пациента), аллопластики по I.L. Lichtenstein (21 пациент) и Trabucco (20 пациентов) – на репродуктивную функцию яичек путем определения уровня тестостерона в крови у 82 пациентов-мужчин с различными клиническими формами паховых грыж в возрасте 18–60 лет в динамике – до и через 6, 12 месяцев после операции. Результаты. Аутопластика передней стенки пахового канала по методу Жирара оказывает достоверное (p&lt;0,05) угнетающее действие на герминативную функцию яичек у пациентов (мужчин) с паховыми грыжами уже через 6 месяцев после операции, а герниоаллопластика по методу I.L. Lichtenstein – через 12 месяцев. Наиболее травматичной, оказывающей выраженное угнетающее действие на герминативную функцию яичек у пациентов (мужчин) с паховыми грыжами, оказалась аутогерниопластика задней стенки пахового канала по Постемпскому, при которой возникает прогрессирующее снижение его продукции в течение всего периода наблюдений, а наименее травматичной – аллогерниопластика по Трабукко, после которой снижение уровня не отмечалось, а, наоборот, имело место недостоверное (p&gt;0,05) повышение концентрации тестостерона в крови на 0,2 и 0,5% через 6 и 12 месяцев после операции соответственно. Заключение. Таким образом, все методы герниопластики (особенно Постемпского) оказывают выраженное отрицательное влияние на герминативную функцию яичек с достоверным снижением уровня тестостерона в крови через 6 и особенно через 12 месяцев после операции, за исключением аллогерниопластики по методике Трабукко, после которой, наоборот, отмечалось даже недостоверное повышение его концентрации в эти сроки наблюдения.</jats:p> <jats:p>ntroduction. Unsatisfactory results of traditional inguinal canal plastics used at present time, and insufficient study of the clinical effectiveness of immediate and long-term results of reproductive health in men after hernioalloplasty using the Trabucco method in patients with inguinal hernias in comparison with wide spread traditional auto- (Girard, Postempsky etc. methods) and alloplastic methods (Lichtenstein method) emphasize the relevance and importance the topic of research. Purpose. Determine the impact of various hernioplasty methods on the hormonal background of male patients with inguinal hernias and to identify the advantages of the Trabucco technique. Materials and methods. The influence of various methods of hernioplasty – autohernioplasty according to Girard (19 patients) and Postempsky (22 patients), alloplasty according to I.L. Lichtenstein (21 patients) and Trabucco (29 patients) – on reproductive function of the testicles was studied by determining the level of testosterone in the blood of 82 male-patients with various clinical forms of inguinal hernias aged 18–60 years in dynamics – before and 6, 12 months after surgery. Results. Autoplasty of the anterior wall of the inguinal canal by Girard method has a reliable (p&lt;0,05) inhibitory effect on the germinative function of the testicles in patients (men) with inguinal hernias already 6 months after the operation, and hernioalloplasty by Lichtenstein method – after 12 months. The most traumatic, having a pronounced depressing effect on the germinative function of the testicles in male patients with inguinal hernias was autohernioplasty of the posterior wall of the inguinal canal by Postempsky technique, in which a progressive decrease of its production occurs during the entire observation period, and the least traumatic was allohernioplasty by Trabucco technique, after which a decrease in the level was not noted on the contrary, there was an unreliable (p&gt;0,05) increase in the concentrating of testosterone in the blood by 0,2% and 0,5%, 6 and 12 months after the operation. Conclusion. It was found that all these methods (especially Postempsky) have a pronounced negative effect on the germinative function of the testicles with a significant decrease in the level of testosterone in the blood 6 and especially 12 months after surgery, with the exception of allohernioplasty using the Trabucco method, after which, on the contrary, there was even an unreliable increase in its concentration during these observation periods.</jats:p>