Abstract
<jats:p>Цель. Оценить эффективность профилактики преэклампсии на основе персонализированного назначения ацетилсалициловой кислоты с учетом показателей агрегации тромбоцитов и выявления аспиринорезистентности. Материалы и методы. С 12 недель пациентам с наличием одного и более факторов риска преэклампсии назначаются: магний 300 мг/сут, курсами; кальций 1,5 г/сут, разгрузочные дни 1/7, ацетилсалициловая кислота 75 мг/сут. Выполняется ASPI-test, при AUC выше 30 U повышается доза ацетилсалициловой кислоты до 100–150 мг/сут. Для оценки эффективности персонализированной профилактики преэклампсии выделены две группы: основная группа – 65 беременных, получивших профилактику по предложенному методу; контрольная группа – 55 беременных с аналогичными факторами риска, получивших стандартную профилактику по клиническому протоколу. Агрегацию тромбоцитов оценивали на анализаторе Multiplat (ROCHE Diagnostics GmbH, Германия). Статистическая обработка данных выполнена в программе Statistica 10.0. Результаты. В основной группе у 35,38% выявлена аспиринорезистентность (ASPI-test >30 U), что потребовало увеличения дозы ацетилсалициловой кислоты до 100– 150 мг/сут. Во втором и третьем триместрах повышение дозы ацетилсалициловой кислоты было необходимо 23,08% пациентам. В основной группе зафиксирован 1 случай преэклампсии (1,54%), в контрольной группе – 10 (18,18%), включая 6 случаев ранней преэклампсии (p<0,05), задержка роста плода в основной группе выявлена в 2 случаях (3,08%), в контрольной – 13 (23,64%) (p<0,05), маловодие в основной группе – 3 случая (4,62%), в контрольной – 12 (21,82%) (p<0,05). Заключение. Персонализированный подход с использованием ацетилсалициловой кислоты на основе мониторинга агрегации тромбоцитов и коррекции дозы значительно снижает частоту ПЭ, ЗРП и маловодия у беременных высокого риска.</jats:p> <jats:p>Purpose. To evaluate the efficacy of pre-eclampsia prophylaxis based on personalized prescription of acetylsalicylic acid taking into account platelet aggregation indices and detection of aspirin resistance. Materials and methods. From 12 weeks, patients with one or more risk factors for preeclampsia were prescribed: magnesium 300 mg/day, in courses; calcium 1.5 g/day, unloading days 1/7, acetylsalicylic acid at a dose of 75 mg/day. ASPI-test is performed at AUC above 30 U, the dose of acetylsalicylic acid 100–150 mg/day. To evaluate the effectiveness of personalized prevention of pre-eclampsia, two groups were identified: the main group – 65 pregnant women who received prophylaxis according to the proposed method; the control group – 55 pregnant women with similar risk factors who received standard prophylaxis according to the clinical protocol. Platelet aggregation was evaluated using Multiplat analyzer (ROCHE Diagnostics GmbH, Germany). Statistical processing of the data was performed in Statistica 10.0 program. Results. In the main group, aspirin resistance (ASPI-test >30 U) was detected in 35.38%, which required an increase in the dose of acetylsalicylic acid to 100–150 mg/day. In the second and third trimesters, dose increase of acetylsalicylic acid was required in 23.08% of patients. There was 1 case of pre-eclampsia in the main group (1.54%), 10 cases in the control group (18.18%), including 6 cases of early PE (p<0.05), fetal growth retardation in the main group was detected in 2 cases (3.08%), in the control group – 13 (23.64%) (p<0.05), low birth weight in the main group – 3 cases (4.62%), in the control group – 12 (21.82%) (p<0.05). Conclusion. Personalized approach with acetylsalicylic acid based on platelet aggregation monitoring and dose adjustment significantly reduces the incidence of PE, PPH and low birth weight in high-risk pregnant women.</jats:p>