Abstract
<jats:p>Introduction. Post-stroke depression (PSD) is the most common psychiatric complication following a cerebrovascular event. In every second or third patient after a stroke, slowing recovery and worsening clinical outcomes. Despite the availability of validated screening instruments, PSD remains underdiagnosed and underestimated in routine practice. Objective. To review current literature on post-stroke depression (PSD), its influence on adherence to secondary stroke prevention, and therapeutic interventions at the level of primary health care (PHC). Search strategy.This review is based on the analysis of publications addressing the impact of PSD on adherence to secondary prevention of ischemic stroke, rehabilitation processes, and clinical outcomes, as well as screening and diagnostic methods applicable in primary health care. The literature search was conducted in PubMed, Scopus, eLibrary, and Cochrane Library databases for the period 2015–2025 using the following keywords: stroke, post-stroke depression, PHQ-9, Beck Depression Inventory, primary care, screening, rehabilitation. Results. According to the literature, PSD is highly prevalent among stroke survivors. In post-Soviet countries, mental health problems remain stigmatized, leading to underrecognition and delayed diagnosis of PSD. Rehabilitation efforts are predominantly focused on motor and cognitive recovery, while depressive symptoms are often overlooked. PSD is associated with decreased treatment adherence, poorer rehabilitation outcomes, cognitive decline, and reduced quality of life. Conclusion. Early detection and a comprehensive approach to PSD management at the PHC level improve adherence to secondary prevention and rehabilitation measures. Screening programs should be expanded and systematically integrated into routine follow-up care. Timely identification and treatment of PSD improve the quality of life for patients and caregivers engaged in the rehabilitation process.</jats:p> <jats:p>Введение. Постинсультная депрессия наиболее частое психическое нарушение после перенесенной мозговой катастрофы. По данным разных источников, постинсультная депрессия развивается у каждого второго-третьего пациента, пережившего инсульт, замедляя восстановление и утяжеляя исходы. Несмотря на наличие доступных валидизированных инструментов диагностики, постинсультная депрессия остается нераспознанным и недооцененным состоянием. Цель. Обзор современных литературных данных посвященных постинсультной депрессии (ПИД), ее влиянию на приверженность к вторичной профилактике инсульта и терапевтическим вмешательствам на уровне первичной медико-санитарной помощи (ПМСП). Стратегия поиска. Настоящий обзор основан на анализе публикаций, посвященных влиянию постинсультной депрессии (ПИД) на приверженность вторичной профилактике ишемического инсульта, реабилитационный период и клинические исходы, методам диагностики (инструментам скрининга) на уровне первичной медико-санитарной помощи (ПМСП). Поиск источников осуществлялся из баз данных PubMed Scopus e-Library, Cochrane Library за период с 2015-2025гг. с использованием ключевых слов: Stroke, post-stroke depression, PHQ-9, Beck Depression Inventory, primary care, screening, rehabilitation. Результаты. Согласно литературным данным, ПИД имеет высокую распространенность среди пациентов, перенесших инсульт. В постсоветских странах проблема психического здоровья остается стигматизированной, что приводит к недооценке и поздней диагностике постинсультной депрессии. При этом реабилитационные мероприятия постинсультных пациентов направлены на восстановление утраченных физических функций и когнитивного дефицита, тогда как депрессивные расстройства часто игнорируется. Выводы: Ранняя диагностика и комплексный подход в лечении ПИД на уровне ПМСП улучшает приверженность пациентов к вторичной профилактике и реабилитационным мероприятиям. Необходимо развивать программы скрининга и интегрировать их на уровень ПМСП. Чем раньше начато лечение ПИД, тем лучше качество жизни пациентов и их родных, вовлеченных в реабилитацию.</jats:p> <jats:p>Кіріспе.Постинсульттік депрессия – инсульттан кейін жиі кездесетін психикалық бұзылыс. Әдеби деректер бойынша, постинсульттік депрессия инсультті басынан өткерген науқастардың әр екінші–үшінші жағдайында дамиды, қалпына келу қарқынын баяулатып, клиникалық нәтижелерді нашарлатады. Қолжетімді және валидтелген скрининг құралдары бар болғанына қарамастан, постинсульттік депрессия әлі де жиі анықталмайды және жеткіліксіз бағаланады. Мақсат. Постинсульттік депрессияның (ПИД) қазіргі ғылыми деректерін, оның инсульттің қайталама профилактикасына науқастардың бейілділігіне әсерін және бастапқы медициналық-санитариялық көмек (БМСК) деңгейіндегі терапиялық араласуларды талдау. Іздеу стратегиясы. Бұл шолу PubMed, Scopus, e-Library және Cochrane Library деректер базаларындағы 2015–2025 жж. жарияланған материалдарды талдауға негізделді. Кілт сөздер: stroke, post-stroke depression, PHQ-9, Beck Depression Inventory, primary care, screening, rehabilitation.Талдауға ПИД-тің таралуы, оның клиникалық нәтижелерге және қайталама профилактикаға бейілділікке әсері, сондай-ақ БМСК деңгейінде скрининг әдістері жөніндегі деректер енгізілді. Нәтижелер. Әдебиеттер көрсеткендей, ПИД инсульттан кейінгі науқастар арасында кең таралған. Посткеңестік елдерде психикалық денсаулық проблемалары жиі стигматизацияға ұшырайды, бұл ПИД-тің кеш анықталуына әкеледі. Реабилитациялық шаралар көбінесе қозғалыс функцияларын және когнитивтік тапшылықты қалпына келтіруге бағытталғанымен, депрессивті бұзылыстар көбіне назардан тыс қалады. Қорытынды. ПИД-ті ерте кезеңде анықтау және БМСК деңгейінде кешенді емдеу науқастардың қайталама профилактикаға және реабилитациялық шараларға бейілділігін жақсартады. Скрининг бағдарламаларын дамыту және оларды БМСК жүйесіне енгізу қажет. ПИД-ті уақтылы емдеу пациенттердің және оларды күтетін жақындарының өмір сүру сапасын арттырады.</jats:p>