Abstract
<jats:p>Цель. Оценить эффективность применения ингибиторов PCSK9 – алирокумаба и инклисирана у пациентов с низкой приверженностью к статинотерапии, не достигающих целевых значений ХС ЛНП. Материалы и методы. Проведено наблюдательное сравнительное исследование с участием 58 пациентов с исходно низкой приверженностью к статинотерапии. Пациенты распределялись в группу терапии алирокумабом (n=29) и в группу терапии инклисираном (n=29) для достижения целевых значений ХС-ЛНП. Предварительно выполнено комплексное лабораторное и инструментальное обследование пациентов. Далее через 1, 3, 9 месяцев были провдедены контроль уровня липидов, оценка эффективности и безопасности терапии, а также оценка приверженности пациентов к терапии. Результаты. Через 1 мес после начала терапии ингибиторами PCSK9 было отмечено сопоставимое снижение уровней ХС ЛНП в обеих группах, однако, после 9 мес терапии было выявлено, что в группе, получающей терапию инклисираном уровень ХС-ЛНП был достоверно выше, чем в группе больных, получающих терапию алирокумабом (1,53 ммоль/л против 2,15 ммоль/л, соответственно, при p<0,05). Через 3 мес и 9 мес наблюдения приверженность к терапии снизилась в большей степени в группе алирокумаба, где чаще наблюдалось увеличения количества пропущенных инъекций и увеличением частоты несвоевременного введения препаратов. Имитационная модель оценки вероятности снижения приверженности пациентов к терапии в течение 15 месяцев наблюдения показала достоверную разницу в приверженности к терапии, что несомненно отразится на прогнозе пациентов. Приверженность к терапии в группе инклисирана намного выше из-за более редкого введения препарата. Таким образом, приверженность к терапии зависела от частоты введения препарата. Заключение. На основании проведенного исследования, можно сделать вывод, что применение инклисирана, как препарата с необходимостью более редкого введения, позволит с большей вероятностью достичь целевых значений ХС ЛНП и снизить в целом риск возникновения сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с низкой приверженностью к терапии.</jats:p>