Abstract
<jats:p>Резюме. Епітелій дихальних шляхів є ключовим бар’єром між організмом людини та зовнішнім середовищем і відіграє центральну роль у захисті легень від інфекційних агентів, зокрема вірусів. Важливим компонентом вродженого захисту респіраторного тракту є мукоциліарний кліренс (МЦК), ефективність якого залежить від узгодженої роботи війчастого епітелію, властивостей слизу та стану перициліарного шару рідини. Порушення функції МЦК супроводжує більшість гострих і хронічних запальних захворювань дихальних шляхів, сприяючи мукостазу, мікробній колонізації та пролонгації перебігу хвороби. Одним із сучасних напрямів терапії є застосування інгаляційних засобів, спрямованих на регідратацію слизу, зменшення його в’язкості та відновлення захисних властивостей респіраторного епітелію. Метою даної роботи було оцінити клінічну ефективність інгаляцій комбінованого небулізованого засобу у складі 3 % розчину натрію хлориду та 0,1 % гіалуронової кислоти у лікуванні дітей з гострим бронхітом. Матеріали та методи. У пульмоалергологічному відділенні ОКНП «Чернівецька обласна дитяча клінічна лікарня» обстежено 58 дітей з гострим бронхітом, середній вік яких становив (6,6 ± 0,30) року. Пацієнтів шляхом рандомізації розподілено на дві групи: І група (n = 30) отримувала стандартну терапію в поєднанні з інгаляціями комбінації гіпертонічного розчину натрію хлориду з гіалуроновою кислотою, ІІ група (n = 28) – лише стандартне лікування. Тяжкість перебігу бронхіту оцінювали за шкалою Bronchitis Severity Score (BSS). Аналіз ефективності лікування здійснювали з позицій клінічної епідеміології з визначенням абсолютного та відносного ризиків, співвідношення шансів і фармако-економічних показників. Результати. Застосування комбінацї гіпертонічного розчину натрію хлориду з гіалуроновою кислотою у складі комплексної терапії асоціювалося з більш швидким регресом основних клінічних симптомів гострого бронхіту та достовірним зниженням сумарного бала BSS. У пацієнтів І групи відзначено зменшення ризику збереження симптомів захворювання, скорочення тривалості госпіталізації та загальної тривалості хвороби. Співвідношення шансів потреби у тривалішому стаціонарному лікуванні в групі стандартної терапії становило 2,6 (95% ДІ: 1,02–6,38). Середня тривалість захворювання була достовірно меншою у дітей, які отримували комбінацію гіпертонічного розчину натрію хлориду з гіалуроновою кислотою (13,6 ± 1,66 проти 18,3 ± 0,68 днів; p<0,05). Крім клінічних переваг, застосування препарату супроводжувалося зменшенням прямих медичних витрат. Висновки. Інгаляції комбінації гіпертонічного розчину натрію хлориду з гіалуроновою кислотою є безпечним та ефективним компонентом лікування дітей з гострим бронхітом. Використання препарату сприяє відновленню мукоциліарного кліренсу, зменшенню запалення, прискоренню одужання, скороченню тривалості госпіталізації та зниженню фармакологічного навантаження, що обґрунтовує доцільність його включення до комплексної терапії гострого бронхіту в педіатричній практиці.</jats:p>