Abstract
<jats:p>Туберкулез (ТБ) остается серьезной проблемой общественного здравоохранения, особенно в связи с ростом случаев лекарственно-устойчивых форм заболевания. Внедрение молекулярно-генетических методов диагностики, таких как Xpert MTB/RIF Ultra, позволило значительно сократить время выявления Mycobacterium tuberculosis и определения устойчивости к рифампицину. Цель. Описать и оценить эффективность Xpert MTB/RIF Ultra в образцах из дыхательных путей (мокрота, бронхоальвеолярный смыв (БАС)) для диагностики ТБ и лекарственной устойчивости к рифампицину. Материалы и методы. В исследование были включены все респираторные образцы пациентов, протестированных на Xpert MTB/RIF Ultra в 2024 году в Национальном научном центре фтизиопульмонологии (Алматы, Казахстан). Дополнительно были собраны данные микроскопии и бактериологического посева. Анализировались чувствительность, специфичность, положительная и отрицательная прогностические ценности метода. Результаты. С помощью Xpert MTB/RIF Ultra было протестировано 1938 респираторных образцов: 1355 образцов мокроты и 583 образца БАС. После исключения 121 недействительного результата в финальный анализ вошли 1817 достоверных результатов. Для мокроты Xpert MTB/RIF Ultra продемонстрировал высокую чувствительность (91,6%) и специфичность (85,5%), существенно превосходя микроскопию мазка по чувствительности. Для БАС чувствительность и специфичность составили 84,0% и 77,3% соответственно. Метод также подтвердил свою эффективность в выявлении устойчивости к рифампицину. Заключение. Полученные результаты подтверждают, что Xpert MTB/RIF Ultra является важным инструментом для ранней диагностики туберкулеза и мониторинга распространения лекарственноустойчивых штаммов в Казахстане. Метод обладает высокой диагностической ценностью, в том числе у пациентов с отрицательными результатами микроскопии.</jats:p>