Abstract
<jats:p>Туберкулез легких продолжает оставаться одной из наиболее значимых инфекционных болезней, представляя серьезную угрозу здоровью и жизни населения во многих странах мира. Даже после успешного лечения у пациентов нередко сохраняются остаточные изменения: фиброзные рубцы, каверны, бронхоэктазы. Эти состояния могут осложняться легочными кровотечениями, особенно в условиях повышенной нагрузки на дыхательную систему, как при беременности. Цель исследования. Показать особенности диагностики и лечения беременной в поздние сроки гестации с легочным кровотечением, так же значение инструментальных методов исследования и диагностики и эффективность комплексного подхода к лечению. Материалы и методы. Пациентом было дано добровольное информированное согласие на изложение и публикацию данного клинического случая, без указания личной информации. Обследование пациента проводилось по утвержденному алгоритму. С целью установления источника кровотечения была проведена фиброброн хоскопия (ФБС) с клапанной бронхоблокацией. Далее для остановки кровотечения была произведена резекция легких, для определения диагноза операционный материал исследован. Гистологическое исследование биоптата проведено в патоморфологической лаборатории Национального научного центра фтизиопульмонологии Республики Казахстан. Результаты. Несмотря на сложность сочетанной патологии: легочное кровотечение и беременность, в которой решающее значение имела фибробронхоскопия с биопсией и гистологическое исследование биоптата, протекающей на фоне беременности на поздних периодах гестации, удалось добиться эффективности терапии и сохранить жизнь матери и ребенка. Обсуждение. На клиническом примере показан случай сочетает два жизнеугрожающих осложнения: легочное и акушерское кровотечение. Особенностью является отсутствие бактериовыделения при морфологически под твержденной туберкуломе. Комплекс хирургических вмешательств (лобэктомия и экстирпация матки) и интенсивная терапия позволил сохранить жизнь пациентки и ребенка. Данный случай подчеркивает важность меж дисциплинарного подхода и готовности к экстренным решениям. Заключение. Таким образом, беременные с фтизиатрическим анамнезом требуют особого внимания и междисциплинарного ведения. Своевременные хирургические вмешательства и адекватная интенсивная терапия являются ключом к спасению жизни матери и ребенка.</jats:p>