Abstract
<jats:p>Введение. Венозные тромбоэмболические осложнения (ВТЭО) часто возникают у пациентов с онкологическими заболеваниями, особенно в начальный период после становления клинического диагноза. Наличие тромботического эпизода связано с ухудшением прогноза заболевания, снижением качества жизни и существенными затратами на лечение. В то время как тромбопрофилактика у онкологических пациентов высокого риска при госпитализации и в периоперационный период внедрена в рутинную практику и поддерживается клиническими рекомендациями, ее использование в амбулаторных условиях ограничено. Помощь в принятии решений о проведении тромбопрофилактики могут оказать шкалы риска, разрабатываемые методами математического моделирования. Однако оценка вероятности тромботического события остается сложной задачей. Цель: обобщить актуальные научные данные по оценке риска ВТЭО у амбулаторных онкологических пациентов с солидными опухолями с примене-нием традиционных многофакторных прогностических шкал. Материалы и методы. Произведен поиск публикаций в базах данных PubMed/MEDLINE, Google Scholar, eLibrary за период 2005–2025 гг. по ключевым словам на русском и английском языках. Из 512 источников после исключения дубликатов и нерелевантных работ в финальный анализ включена 41 публикация. Исследование фокусируется на шкалах с оценкой чувствительности, специфичности и показателем дискриминационной способности (area under curve, AUC). Результаты. Наиболее валидированным инструментом оценки риска ВТЭО у пациентов, получающих противоопухолевую терапию амбулаторно, признана шкала Khorana, рекомендации по применению которой отражены в ведущих клинических рекомендациях. Дополнительно разработанные и валидированные шкалы (COMPASS-CAT, Vienna CATS) позволяют оценивать риски ВТЭО в селективных группах пациентов. Заключение. Профилактика тромбозов представляет собой неотъемлемую часть комплексного лечения онкологических пациентов, позволяя улучшить исходы заболевания. Прогностические шкалы – важный вспомогательный инструмент в индивидуальном решении вопроса антикоагулянтной тромбопрофилактики. Актуальным вектором научного поиска является дополнительная внешняя валидация рискориентированных моделей, основанных на комбинации клинических признаков, генетических полиморфизмов и лабораторных биомаркеров в проспективных исследованиях, а также разработка новых шкал с использованием современных математических инструментов, включая искусственный интеллект.</jats:p> <jats:p>Introduction. Venous thromboembolic events (VTE) frequently manifest in cancer patients, especially during the early phase following clinical diagnosis. Thrombotic episodes have been demonstrated to be associated with a worsening prognosis, a reduction in quality of life, and significant treatment costs. Although thromboprophylaxis in high-risk cancer patients during hospitalization and in the perioperative period has been incorporated into routine practice and is supported by clinical guidelines, its use in outpatient settings is limited. Mathematical modeling techniques in the development of risk scales have been demonstrated to facilitate decision-making processes concerning thromboprophylaxis. Nevertheless, the evaluation of the VTE likelihood remains challenging. Aim: to summarize current scientific data on VTE risk assessment in outpatient cancer patients with solid tumors using traditional multifactorial prognostic scales. Materials and Methods. The study was based on the collection and analysis of publications from scientific databases PubMed/MEDLINE, Google Scholar, and eLibrary for the period 2005–2025 using keywords in Russian and English. Following the exclusion of duplicates and irrelevant works, 41 publications were included in the final analysis of the 512 sources. The present study focuses on scales with sensitivity, specificity, and AUC (area under curve) assessments. Results. The Khorana risk score scale is recognized as the most validated tool for assessing VTE risk in patients receiving outpatient anticancer therapy, and recommendations for its use are reflected in leading clinical guidelines. Furthermore, the development and validation of scales (COMPASS-CAT, Vienna CATS) enable VTE risk assessment in specific patient demographics. Conclusion. It is imperative to acknowledge that thrombosis prevention constitutes an integral component of comprehensive treatment for cancer patients, thereby enhancing the efficacy of therapeutic interventions and ultimately contributing to the enhancement of disease outcomes. Prognostic scales constitute a pivotal instrument in the context of individualized decisions pertaining to the prescription of anticoagulant thromboprophylaxis. A significant domain of scientific inquiry pertains to the supplementary external validation of risk-oriented models, founded on a synthesis of clinical signs, genetic polymorphisms and laboratory biomarkers in prospective studies. This encompasses the formulation of novel scales using contemporary mathematical methodologies, encompassing artificial intelligence.</jats:p>